تعريف الأنيميا :-
الأنيميا هى نقص عدد كرات الدم الحمراء أو ما تحتويه من هيموجلوبين
و يشار اليها ايضا بضعف أو فقر الدم .
...........................................................
...........................................................
أسباب الأنيميا :-
1- الأنيميا الناتجة عن خلل فى تكوين الدم بالجسم :
و تحدث ننتيجة نقص المتناول من
أو قلة امتصاص الجسم للعناصر المكونة لكرات الدم الحمراء و منها :
الحديد: و هو الاكثر شيوعا و سوف نتعرض له تفصيليا
البروتين : كما فى حالات سوء التغذية .
بعض الفيتامينات : مثل فيتامين ب 12 و حمض الفوليك
(الأنيميا الخبيثة ) .
و يعتمد العلاج على امداد الجسم بالمواد التى يحتاجها فى
صورة دوائية و غذائية .
...........................................................
2- الأنيميا الناتجة عن النزيف :-
أكثر أسبابها شيوعا تلك الناتجة عن البواسير النازفة و الطمث
الزائد
و الحمل المتكرر و الأصابة بالديدان الخطافية كالانكلستوما
و ديدان البلهارسيا أو
تعاطى الأسبرين باستمرار .
...........................................................
3- الأنيما الناتجة عن تكسر كرات الدم الحمراء (Haemolysis )
و يرجع ذلك الى عيوب وراثية أو مكتسبة تسبب تكسر كرات الدم الحمراء
نفسها أو الى وجود عوامل تساعد على تكسرها داخل الأوعية الدموية .
أمثلة لهذا النوع ممن الأنيميا :-
أنيميا البحر الأبيض المتوسط (Thalassemia )
و الأنيميا المنجلية (Sickle
Cell Anaemia )
و علاج هذه الحالات يكون
عن طريق نقل الدم
و تناول حمض الفوليك
و منع تناول مركبات الحديد فى هذه الحالات .
أنيميا الفول :
و علاجها يكون بتجنب
الأطعمة المسببة ( البقول و منتجاتها )
و الأدوية المسببة
(
السلفا و الأسبرين و أدوية الملاريا و الكلورامفينيكول و بعض المضادات الحيوية
الأخرى ) .
و قد يحتاج المريض الى نقل
دم فى حالات تكسير كرات الدم الحمراء .
و فى حالات نقص الهيموجلوبين والحديد بالدم يمكن تناول مركبات
الحديد .
- الأنيميا المكتسبة
نتيجة نقل الدم الغير متوافق مع الجسم
و التعرض لبعض السموم و المبيدات و المعادن الثقيلة مثل
الرصاص
و ايضا الحروق الشديدة
و علاج هذه الحالات يكون حسب كل حالة .
...........................................................
4- الأنيميا الناتجة عن بعض الأمراض المزمنة و بعض الأدوية
- الأصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل الفشل الكلوى و الكبدى
و الالتهابات المزمنة تؤدى
الى الاصابة بالأنيميا
نتيجة لأسباب عديدة تختلف باختلاف المرض .
- و علاج الأنيميا الناتجة عن هذه الحالات يعتمد على علاج السبب .
- كما ان تناول بعض الأدوية مثل أدوية الأورام و الكورتيزون و كثير
من المسكنات يؤدى أيضا الى الاصابة بالأنيميا و لأسباب مختلفة
...........................................................
5- أنيميا نقص الحديد
تعتبر أنيميا نقص الحديد أكثر أنواع الأنيميا انتشارا
و خاصة فى الدول النامية و تنتج عن :-
نقص تناول الحديد : خاصة مع زيادة الاحتياج اليه .
نقص امتصاص الحديد من الجهاز الهضمى .
زيادة فقد الحديد : نتيجة النزف المتكرر .
...........................................................
درجات نقص الحديد :
أولا :- يقل الحديد المخزون ( بالكبد و النخاع و العضلات و
الطحال )
و يقل ببلازما الدمو لكن دون تغيير بصورة الدم أو ظهور أعراض مرضية
.
...........................................................
ثانيا :- تقل نسبة الهيموجلوبين بالدم دون تغير فى حجم كرات
الدم الحمراء
و أيضا بدون ظهور أعراض مرضية تذكر .
...........................................................
ثالثا :- ينخفض مستوى الهيموجلوبين بحيث يؤثر على حجم و عدد كرات
الدم الحمراء 0000 و هنا تظهر الأعراض المرضية لفقر الدم .
و تختلف شدة الأعراض من فرد لآخر حسب شدة الأنيميا .
أعراض و تشخيص أنيميا نقص الحديد :-
تختلف شدة أعراض الأنيميا من فرد لآخر حسب درجة الأنيميا .
تعتبر أعراض و مظاهر نقص الحديد (الأنيميا ) من الأعراض الشائعة
مثل :-
فقدان الشهية .
التعب مع أقل مجهود .
ضعف التركيز و الصداع و الدوخة .
سهولة تقصف الشعر و الأظافر و فقدان لبريقها .
عدم انتظام الدورة لدى البنات و السيدات .
شحوب الجلد و الملتحمة .
التهابات بالفم و السان و تنميل بالأطراف .
أما مضاعفات الأنيميا فقد تسبب تضخما بسيطا فى الطحال أو وجود لغط
على القلب , و قد تكون من الشدة بحيث تسبب هبوطا بالقلب .
ينبغى اللجوء الى الأختبارات
المعملية لتشخيص فقر الدم و تحديد شدته و من أهم و أسهل هذه الفحوص المعملية تقدير
نسبة الهيموجلوبين ( جدول 1) و حجم كرات الدم ( الهيماتوكريت ) فى الدم .
الفئة العمريـــــــــــة
|
مستوى
الهيموجلوبين جم/100مل
|
الاطفال من 6 اشهر الى
5 سنوات
|
أقل
من 11
|
الاطفال من 6 الى 14 سنة
|
أقل
من 12
|
البالغون الذكـــــــــور
|
أقل
من 13
|
البالغات(غير الحوامل )
|
أقل
من 12
|
البالغات ( الحوامل )
|
أقل
من 11
|
( منظمة الصحة العالمية 1996)
الفئات المعرضة للاصابة بالأنيميا:-
هىالفئات التى تزداد احتياجاتها الغذائية من الحديد ، و هم :
الأطفال المعرضون للاصابة بالأنيميا :
الطفل المولود مبكرا (أقل من 37 اسبوع )
أو ناقصى الوزن ( أقل من 5ر2 كجم )
الطفل الولود لأم مصابة بالأنيميا .
الرضيع الذى يتغذى لفترة طويلة على لبن الأم فقط .
الرضيع الذى يتغذى على ألبان الأبقار و لديه حساسية ضدها .
الطفل الذى يتناول غذاء غير متوازن قليل المحتوى من الحديد .
الطفل المصاب ببعض الديدان كالأنكلستوما أو البلهارسيا .
...........................................................
البالغون المعرضون للأصابة بالأنيميا :_
المرأة أكثر تعرضا للاصابة بالأنيميا من الرجل خاصة :
البنات فى سن البلوغ و المراهقة .
السيدات الحوامل . السيدات المرضعات .
السيدات اللاتى يتعرضن لنزيف متكرر مرضى
او عن طريق تكرار الحمل و الولادة مع تقارب فترات الحمل .
كما ان الاصابة ببعض الامراض التى تحدث نزيفا مستمرا مثل
البواسير المزمنة أو بعض
الديدان
أو تناول بعض الادوية بكثرة
خاصة المسكنات تعرض الفرد لنقص الحديد
تعليقات: 0
إرسال تعليق