تعتبر الدهون إحدى مجموعات المركبات العضوية الرئيسية
والتي لها قيمة غذائية عالية وظيفتها الرئيسية في الخلايا الحية هي
تكوين المكونات التركيبية
للأغشية وخزن الطاقة للخلية،
والدهون إما حيوانية (صلبة في درجة حرارة الغرفة الاعتيادية)
أو نباتية ( سائلة عند درجة حرارة الغرفة الطبيعية) ويطلق عليها
الزيوت، وتشترك جميع الدهون في خاصية واحدة هي الذوبان في المذيبات العضوية كـ
الايثر ولا تذوب في الماء ولكنها تختلف في خواصها الاخرى
مما يجعل تناولها بالحديث
كمجموعة واحدة صعبآ لذلك نقسم الدهون إلى مجموعات صغيرة ومنها :
الجليسريدات
الثلاثية (Triglyceride)،
الاحماض
الدهنية ( Fatty Acids)،
الشموع
( Waxes)،
الاستيرويدات
( Steroid)،
التربينات ( Terpenes) وغيرها كثير
تشمل الدهون الكلية اربع مجموعات رئيسية يمكن تمييزها من التمثيل الغذائي للدهون وهذه المجموعات هي الكوليستيرول ( Cholesterol)،
تشمل الدهون الكلية اربع مجموعات رئيسية يمكن تمييزها من التمثيل الغذائي للدهون وهذه المجموعات هي الكوليستيرول ( Cholesterol)،
الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)،
الدهون الفوسفاتية ,
الاحماض الدهنية
يتراوح المستوى الطبيعي للدهون الكلية بالدم بين 450 - 1000 مجم /
100 ملليتر دم
ويتم قياس الدهون الكلية في الدم بطريقتين
أحدهما تعتمد على طريقة كيميائية لقياسها،
وأخرى تعتمد على قياس مكوناتها ثم حساب المجموع،
ويرتفع مستوى الدهون
الكلية بالدم عند ارتفاع واحد أو أكثر من مكوناته وينخفض مستواه في الدم عند حدوث
العكس.
( أ) تحليل الكلوستيرول:-
( أ) تحليل الكلوستيرول:-
الكوليسترول عبارة عن مركب عضوي دهني من فصيلة الاستيرويدات
وله اهمية حيوية كبيرة حيث يدخل في تركيب الاغشية البلازمية
المغلفة للخلايا بصورة رئيسية،
لذلك تقوم الخلايا بتصنيعه
إذا لم يحصل عليه الجسم من مصدر خارجي، كذلك يعد الكولسترول مصدرآ اساسيآ
للاستيرويدات الاخرى في الجسم
مثل الهرمونات الجنسية وفيتامين "د".
يدخل الكوليسترول في تركيب البروتينات الدهنية ( Lipoproteins) الموجودة بالدم والتي وظيفتها
يدخل الكوليسترول في تركيب البروتينات الدهنية ( Lipoproteins) الموجودة بالدم والتي وظيفتها
نقل الدهون المختلفة من
الدم لاعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة
أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية .
يتحدد تركيز الكوليسترول بعوامل ايضية
يتحدد تركيز الكوليسترول بعوامل ايضية
تتأثر بالوراثة والتغذية ووظائف هرمونية
وأيضآ بسلامة الاعضاء الحيوية مثل الكبد والكلى،
ويرتبط التمثيل الغذائي (الايض) للكوليستيرول تمامآ بايض الدهون .
يرتفع مستوى الكوليتسيرول في الدم في الحالات التالية :
- الزيادة في تناول المواد الدهنية خاصة التي تحتوي على كوليستيرول
- قصور وظيفة الغدة الدرقية
- الصفراء الانسدادية
- مرض البول السكري غير المعالج
- مرض فرط بروتينات الدم الدهنية
- الزيادة في تناول المواد الدهنية خاصة التي تحتوي على كوليستيرول
- قصور وظيفة الغدة الدرقية
- الصفراء الانسدادية
- مرض البول السكري غير المعالج
- مرض فرط بروتينات الدم الدهنية
بينما ينخفض مستوى الكوليسترول في:
- التهاب الكبد الحاد
- احيانآ في مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية
- الانيميا
- سوء التغذية
ملحوظة هامة
هناك علاقة وثيقة بين ارتفاع الكوليتسرول في الدم وحدوث مرض تصلب الشرايين
- التهاب الكبد الحاد
- احيانآ في مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية
- الانيميا
- سوء التغذية
ملحوظة هامة
هناك علاقة وثيقة بين ارتفاع الكوليتسرول في الدم وحدوث مرض تصلب الشرايين
حيث يترسب الكوليستيرول مع بعض الدهون الاخرى
على جدار الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب
مما يؤدي في الحالات الشديدة منها إلى احتشاء عضلات القلب .
يبين
الجدول التالي المستوى الطبيعي للكوليستيرول في الدم حسب العمر
:-
العمر
|
المعدل الطبيعي
|
1 - 20 سنة
|
120 - 230 مجم / 100 مل
|
21 - 30 سنة
|
120 - 240 مجم / 100 مل
|
31 - 40 سنة
|
140 - 260 مجم / 100 مل
|
41 - 50 سنة
|
150 - 290 مجم / 100 مل
|
51 - 60 سنة
|
160 - 300 مجم / 100 مل
|
...........................................................
...........................................................
...........................................................
ب)تحليل الجليسريدات الثلاثية " TG" :
تُحمل 90 % من الجليسريدات الثلاثية على الكيلوميكرون ( Chylomicron) وهي البروتينات الدهنية التي تقوم بحمل الجليسريدات الثلاثية في الدم
تُحمل 90 % من الجليسريدات الثلاثية على الكيلوميكرون ( Chylomicron) وهي البروتينات الدهنية التي تقوم بحمل الجليسريدات الثلاثية في الدم
من الامعاء الدقيقة إلى الانسجة الدهنية) و 10 % ت
ُحمل على البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة
الـ ( Very Low Density
Lipoprotein - VLDL)
ودائمآ تتعرض الجليسريدات الثلاثية إلى بناء وهدم،
واحتراق هذه المركبات يمد الجسم بطاقة كبيرة
يستخدمها الجسم عند نقص المواد الكربوهيدراتية .
يبين
الجدول التالي مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم حسب العمر
العمر
|
المعدل الطبيعي
|
1 - 30 سنة
|
10 - 140 مجم / 100 مل
|
31 - 40 سنة
|
10 - 150 مجم / 100 مل
|
41 - 50 سنة
|
10 - 160 مجم / 100 مل
|
51 - 60 سنة
|
10 - 170 مجم / 100 مل
|
يزداد مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في الحالات التالية
:
- كثرة تناول المواد الكربوهيداتية والمواد ذات السعرت الحرارية العالية، حيث تتحول في الجسم إلى الجليسريدات الثلاثية
- امراض الكلى، حيث يزداد كل من الكوليسترول و الجليسريدات الثلاثية و الدهون الفوسفاتية
- مرض البول السكري غير المعالج
- التهاب البنكرياس الحاد
- مرض النقرس
- الكثير من امراض الكبد
وينخفض مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في :
- سوء التغذية ونقصها
- نقص البيتاليبوبروتين الوراثي ( وهو مرض وراثي يأتي من نقص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL وراثيآ )
ملحوظة هامة :-
زيادة مستوى الجليسريدات الثلاثية في الجسم
- كثرة تناول المواد الكربوهيداتية والمواد ذات السعرت الحرارية العالية، حيث تتحول في الجسم إلى الجليسريدات الثلاثية
- امراض الكلى، حيث يزداد كل من الكوليسترول و الجليسريدات الثلاثية و الدهون الفوسفاتية
- مرض البول السكري غير المعالج
- التهاب البنكرياس الحاد
- مرض النقرس
- الكثير من امراض الكبد
وينخفض مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في :
- سوء التغذية ونقصها
- نقص البيتاليبوبروتين الوراثي ( وهو مرض وراثي يأتي من نقص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL وراثيآ )
ملحوظة هامة :-
زيادة مستوى الجليسريدات الثلاثية في الجسم
يمكن ان يؤدي إلى تراكمها
وترسبها في خلايا الكبد
مسببآ مرض الكبد الدهني ( Fatty Liver)
ثانيآ : تحليل البروتينات الدهنية Lipoproteins Analysis
البروتينات الدهنية هي بروتينات
ثانيآ : تحليل البروتينات الدهنية Lipoproteins Analysis
البروتينات الدهنية هي بروتينات
وظيفتها نقل الدهون
المختلفة من الدم لأعضاء الجسم المختلفة
سواء لأكسدتها للحصول على
الطاقة
أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية
توجد اربعة انواع رئيسية من البروتينات الدهنية في البلازما تحتوي على نسب مختلفة من الجليسريدات الثلاثية وبروتنيات الكوليستيرول واستر الكوليستيرول والدهون الفوسفاتية، وكل نوع من هذه البروتينات له وظيفة مختلفة عن الآخر غير أنها تتشابه كلها بدرجة كبيرة في التركيب وقد قسمت تبعآ لكثافتها كالتالي :
- الكيلوميكرونات ( Chylomicrons)
- البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة ( VLDL)
- البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ( LDL- Low Density Lipoproteins)
- البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL - High Density Lipoproteins)
...........................................................
توجد اربعة انواع رئيسية من البروتينات الدهنية في البلازما تحتوي على نسب مختلفة من الجليسريدات الثلاثية وبروتنيات الكوليستيرول واستر الكوليستيرول والدهون الفوسفاتية، وكل نوع من هذه البروتينات له وظيفة مختلفة عن الآخر غير أنها تتشابه كلها بدرجة كبيرة في التركيب وقد قسمت تبعآ لكثافتها كالتالي :
- الكيلوميكرونات ( Chylomicrons)
- البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة ( VLDL)
- البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ( LDL- Low Density Lipoproteins)
- البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL - High Density Lipoproteins)
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
واهم تحليلين نقوم بهما في المختبر بالنسبة للبروتينات الدهنية هما
:-
(أ) البروتينات الدهنية عالية
الكثافة ( HDL - High Density Lipoproteins)
يعتبر HDL من مشتقات البروتينات الدهنية
يعتبر HDL من مشتقات البروتينات الدهنية
ويسمى ايضآ البروتينات
الدهنية من نوع الفا ( ά - lipoprotein)
ويحتوي على 25 % - 45 % من الكوليستيرول
بالاضافة إلى الدهون الفوسفاتية
يحمل HDL الكوليسترول من الدم إلى الكبد
يحمل HDL الكوليسترول من الدم إلى الكبد
حيث يتم ايضه واستخراجه من العصارة الصفراوية
وهذا يعني أن زيادة نسبة HDL في الدم تؤدي إلى نقص
مستوى الكوليسترول في الدم
مما يمنع حدوث مرض تصلب الشرايين وهذا ما يسمى احيانآ الكوليسترول
الجيد أو الحميد .
مستوى الـ HDL في الاناث اكثر منه في الذكور
مستوى الـ HDL في الاناث اكثر منه في الذكور
لأن هرمون الاستروجين يزيد من تكوين البروتين الخاص بحمل
الكوليسترول على الـ HDL
ولذلك تكون الاناث اقل تعرضآ لمرض تصلب الشرايين،
ولكن مع
تقدم السن يقل مستوى الـ HDL مما يؤدي إلى تعرضهن
أكثر لمرض تصلب الشرايين .
يزداد مستوى HDL عند الرياضيين بينما يقل عند المصابين بالسمنة والمدخنين .
مستوى HDL الطبيعي يزيد على 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.83 إلى 2.5 ملليمول / لتر(
...........................................................
يزداد مستوى HDL عند الرياضيين بينما يقل عند المصابين بالسمنة والمدخنين .
مستوى HDL الطبيعي يزيد على 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.83 إلى 2.5 ملليمول / لتر(
...........................................................
ب) البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL- Low Density Lipoproteins)
يعتبر من البروتينات الدهنية ويسمى أيضآ البروتينات الدهنية من نوع بيتا ( β - Lipoproteins) وهو المسؤول عن حمل الكوليسترول في الدم،
حيث يحتوي على 50 - 75 % منه، ولذلك فإن ازدياد مستوى LDL
يؤدي إلى زيادة نسبة
الاصابة بمرض تصلب الشرايين، ولذلك يطلق عليه البعض الكوليسترول السيء أو الخبيث،
وهناك علاقة عكسية بين مستوى LDL والـ HDL في الدم .
مستوى الـ LDL الطبيعي في الدم يقل عن 180 مجم / 100 ملليتر ( 0.5 - 3.88 ملليمول / لتر)
مستوى الـ LDL الطبيعي في الدم يقل عن 180 مجم / 100 ملليتر ( 0.5 - 3.88 ملليمول / لتر)
ويتم
قياس مستوى LDL في الدم باستخدام
المعادلة التالية :
LDL
Cholesterol (mg/dl) = Total Cholesterol - HDL Cholesterol - Triglyceride
|
5
|
وهذه
المعادلة غير صالحة عندما يكون تركيز Triglyceride في الدم أكثر من 400 mg/dl لذا يجب ذكر أن هنا
طريقة مباشرة لقياس LDL أكثر دقة من عملية
الحساب :
LDLCholesterol (mmol/L) = Total Cholesterol -
HDL Cholesterol - Triglyceride
|
22
|
حيث
أن :
Triglyceride هي الجليسريدات الثلاثية
LDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
HDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية عالية الكثافة
Total Cholesterol هو الكوليسترول الكلي
Triglyceride هي الجليسريدات الثلاثية
LDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
HDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية عالية الكثافة
Total Cholesterol هو الكوليسترول الكلي
يبين الجدول التالي مستوى
البروتينات الدهنية عالية و منخفضة الكثافة
وكذلك
الكوليستيرول
الكلي للذكر والانثى
الجنس
|
الحالة الطبيعية
|
درجو متوسطة من الخطورة
|
انذار مرتفع من الخطورة
|
|
البروتينات الدهنية عالية الكثافة
HDL-Chol mg/100ml
|
ذكر
|
اعلى من 55
|
35 - 55
|
اقل من 35
|
انثى
|
اعلى من 65
|
45 - 65
|
اقل من 45
|
|
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
LDL-Chol mg/100ml
|
ذكر
|
اقل من 150
|
150 - 190
|
اعلى من 190
|
انثى
|
________
|
________
|
________
|
|
نسبة الكوليسترول الكلى إلى LDL - Chol
|
ذكر
|
اقل من 3.8
|
3.8 - 5.9
|
اكبر من 5.9
|
انثى
|
اقل من 3.1
|
3.1 - 4.6
|
اكبر من 4.6
|
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
تعليقات: 0
إرسال تعليق